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小气科室,大爱医心

发布时间:2014-08-13 关注次数:

(本文转自楚天都市网:http://www.ctdsb.net/html/special/xiaoqikeshi/

 

      这是一个小气的科室,要求医生把一根手术缝合线剪成几段用;这是一个大方的科室,12年来累计为贫困患者减免治疗费用3400余万元。 在该院心外科,可用可不用的药坚决不用,可输可不输的血坚决不输,能用国产器械坚决不用进口的。在保证医疗质量的前提下,小到一根手术缝合线、一瓶抗生素的使用,大到心脏瓣膜、医疗器械的选择,医生们是处处皆小气,以尽量减轻患者经济负担。

小气科室”12年减免3400万医疗费

这是一个小气的科室,要求医生把一根手术缝合线剪成几段用;这是一个大方的科室,12年来累计为贫困患者减免治疗费用3400余万元。

  这是武汉协和医院心血管外科,我省最大的心血管疾病外科治疗中心。

  昨日记者采访时,巧遇护士长李燕君为患者陈绪兵办理费用减免手续。陈绪兵来自黄石农村,因严重瓣膜病于7月份在该院接受手术,虽已康复出院,但仍欠1.3万的治疗费用。考虑到他家境困难,经科室和医院批准,决定减免1.3万元费用。

  陈绪兵只是众多受益患者之一。自2001年起,该院心外科坚持开展爱心救助活动,每年至少拿出200万元专项基金用于贫困心脏病患者的救助,金额逐年增多,至今累计达3400余万元。

  然而,这却是一个小气科室,处处替患者节省,竭尽所能降低治疗费用。

  在该院心外科,可用可不用的药坚决不用,可输可不输的血坚决不输,能用国产器械坚决不用进口的。在保证医疗质量的前提下,小到一根手术缝合线、一瓶抗生素的使用,大到心脏瓣膜、医疗器械的选择,医生们是处处皆小气,以尽量减轻患者经济负担。

  譬如手术缝合线的使用,这是进口尼龙线,每根150元左右。为了方便,有的外科医生在打一次结后,就会将多余的缝合线剪断丢弃。

  数日前,鄂州婴儿思思前来做心脏手术,正常情况需使用30根缝合线。为降低手术费用,医生小心翼翼将一根缝合线分成多段使用,仅用了15根缝合线,节省2000多元费用。

  譬如药物的使用,有的医生喜欢开昂贵的抗生素,而该院心外科要求能用低档抗生素解决问题的,绝不用高档药。因此,心外科患者医疗费用中药物所占比例一直控制在20%之内,远低于45%的上限规定。

  医院不能抛弃救死扶伤的神圣责任,更不能为了赚钱往歪门邪道上想办法。该科主任董念国教授说,医者父母心,作为一家公立医院,为患者恢复健康尽义务是天然的责任。

       缝合线分几段用 协和"小气科室"为患者省钱3千万

细数小气科室医生们的省钱招数

 

招数1:缝合线分成几段用,患者节约数千元

招数2:医生自配营养液,药费降下一大截

在保证医疗质量的前提下,能用国产缝合线尽量不用进口缝合线,是该科室的传统。不仅如此,该科室还将一根缝合线分成几段用。据了解,手术缝合线通常每根长约90厘米,因缝合线越长越方便缝合打结,不少外科医生在打一次结后,往往会将多余的线剪断丢弃。为降低手术费用,该科室医生小心翼翼地将一根缝合线分成两三次使用。
 

  【案例】吴先生来自湖北枣阳,因患二尖瓣极重度关闭不全,于11月2日接受“二尖瓣置换+三尖瓣整形”手术。
 

通常情况下,此类手术需使用约15-20根进口手术缝合线。而当天该科室张凯伦和刘金平两位教授,小心翼翼缝合,整台手术下来仅用了3根进口缝合线和8根国产缝合线。进口缝合线每根价格在150元左右,国产缝合线每根价格仅6.5元,二者费用悬殊。就吴先生的手术而言,仅缝合线一项就为他省了1700余元。详细

进口营养药,费用不菲。而协和医院心血管外科则明确要求,患者只要能正常吃饭,坚决不开营养药;实在需要药物调节的,只开科室自己配制的GIK营养液(葡萄糖、胰岛素、钾),每瓶价格仅10元左右。
 

  【案例】 广水市75岁的赵爹爹因患冠心病入住协和医院心外科,并于10月23日接受了搭桥手术。“这里的医生护士真的处处为病人着想。”赵女士感激地说,父亲术后身体十分虚弱,无法进食,只能每天注射全静脉营养药,这种药一天花费就高达600元,一周下来需4000多元,家里根本承受不了。
 

  为让赵爹爹尽快摆脱营养药、恢复肠胃功能,ICU内的医生、护士每天耐心地用小勺一勺一勺给父亲喂牛奶、稀饭,一小瓶牛奶一次要喂上半个小时,直到10月31日父亲从ICU转到普通病房,目前父亲已可以进食。详细

招数3:人造血管巧利用,减少费用近万元

招数4:止血少用“便捷药”,手工缝合优先

 

这个小小改变,不仅手术复杂程度明显增加,手术时间也增加到9个小时,但是对于患者来说,却可以减少近万元费用。

  【案例】41岁的黄先生家住河南信阳,一家人靠他当泥瓦匠的微薄收入维持生活。
 

  10月16日,黄先生因突发主动脉夹层,在当地医院紧急处理后,于第二天转到协和医院心外科,经诊断需进行人工血管置换手术。
 

  手术于10月19日进行。一般情况下,此类手术需要两根人工血管,然而为了帮患者节省手术材料、减少手术费用,手术医生蒋雄刚教授将一根血管剩余的部分进行修整,以替代第二根人工血管进行了置换。
 

这个小小改变,对医生来说并非好处,不仅手术复杂程度明显增加,手术时间也增加到9个小时,但是对于患者黄先生来说,却可以减少近万元费用。 详细

 

 

 

一些医院喜欢使用止血胶,轻轻一喷就需要两三千块钱,医生省事,收取的费用也更高,但这类“便捷产品”在协和心外科却不受待见。


  心脏手术中,止血是个很重要的问题,一些医院喜欢使用止血胶,轻轻一喷就需要两三千块钱。“这种胶1.5毫升一盒,价格相当于一部iPhone手机。”该科杜心灵教授说,科室明确要求医生,除非遇到必须使用辅助止血药物的情形,通常情况下必须采用缝线、电烧等基本外科止血技术,而这是不额外收费的。
 

【案例】一名出生仅3周的小宝宝被送到协和心外科,孩子患完全性大动脉转位,这是一种严重的畸形,随时可能死亡。手术中医生小心翼翼止血,没有出现一点渗血。 详细

小气科室对病人很慷慨

 案例1:贫困患儿命悬一线,手术之后减免两万费用

30岁的彭女士来自天门,2007年结婚后一直未怀上孩子,后被诊断为输卵管堵塞,几年来陆续做过4次试管婴儿,今年1月终于成功怀孕。然而孕期8个月时查出胎儿有先天性心脏病,后在协和医院进一步确诊为完全性大动脉转位、动脉导管未闭和室间隔缺损,病情危重。922日孩子在协和医院出生,18天后就接受了长达6个多小时的手术,才转危为安。

  彭女士说,自己没有上班,一家人靠丈夫在市场卖牛肉为生。近年为了做试管婴儿、治病,家里的积蓄早就空了,此次来治病还找亲友借了8万元。在心外科住院期间,医务人员能省尽量帮他们省,没想到最后还减免这么多费用,为家里减轻了很大负担。
 

  案例2砸锅卖铁来手术,特困家庭治病没掏钱

  小睿来自随州,1岁时,频繁感冒发烧的他被检查发现患有室间隔缺损(一种先天性心脏病),但因为母亲没有工作,父亲只是个普通司机,家庭经济十分困难,一直没有治疗。如今,眼看就要到入学年龄了,因担心对日后学习造成影响,家人于1023日带他到武汉协和医院检查,并住进心外科病房。

  本以为这次给孩子看病要砸锅卖铁,没想到一分钱都不用花。小睿的妈妈王艳激动地说,到了医院后,她才知道根据国家相关政策,在一定额度内,新农合和民政将承担90%的治疗费用,她只要掏10%左右。心外科得知她家庭十分困难后,决定将剩余的10%以及超出的费用也全部免去。

  记者查询了解到,小睿目前住院13天花费29752元,这意味着除去新农合与民政承担的部分外,医院将为他免去1万多元。
 

案例3:公益手术须教授主刀,费用打折服务质量不打折

 

  一直以来,该科室坚持对贫困患者进行费用减免,对特困患者甚至免费治疗,还有医务人员常自己掏钱接济贫困患者。昨日记者了解到,仅789月三个月,全科心血管手术量分别为223222235台,其中优惠减免手术分别为465161台,占总手术量的20%多,平均减免额度为500010000元。

  据来自院方的记录显示,在医院的大力支持下,从2001年起,心外科便坚持开展各类爱心救助活动,每年至少拿出200万元专项基金用于救助贫困心血管疾病患者,12年来科室累计为患者减免治疗费用高达3400余万元。【详细

先心兄弟裸心青年情人节宝宝昨回武汉协和医院复查

 

小气科室的医生们

  

 

11位教授有8位来自贫困农家

  大处方的笔实在开不下去。”69岁的孙宗全教授来自京山农家,他回忆说,由于家境贫寒,他求学期间常从家里磨米粉带到学校当粮食。现在看到不少贫困病人为省钱舍不得打饭吃,也从家里磨米粉带到医院,不由得想到自己的经历。

  该科室主任董念国教授也有同样经历。来自鄂州燕矶农村的他,高中期间吃了两年腌菜,而且为了支持他读书,二弟很早就辍学了。全科11个正教授8个来自农村。董念国说,看到贫困患者就像看到自己过去,所以能省就尽量帮他们省。
 

  60岁教授每晚查房节假日不休

  近朱者赤,近墨者黑。孙宗全说,科室老一辈专家一直以身作则,传承着正气。比如叶世铎、蓝鸿钧两位老教授当年做手术后常常睡在手术台旁,有时几天几夜不回去,那时候监测患者生理情况完全靠听诊器,常常耳朵都夹肿了。

  在老一辈教授的言传身教下,该科室历代专家都传承了良好的医德,比如60岁的张凯伦教授无论节假日,每晚九点左右都会到病房看看病人;57岁的肖诗亮教授因摔伤做了髋关节置换手术,虽然走路不方便,但哪里有病人需要抢救他却跑得最快……详细

 

 

管汉屏

  缓解术前恐惧心理

  带病人参观手术室
 

  做人要正,待人要诚,这是心血管外科泰斗、武汉协和医院外科创始人、心血管外科主任管汉屏教授生前的座右铭。

  管教授于2009年4月23日去世,在追悼会上,时年53岁的徐立新专程从武昌赶来参加。1973年,以管汉屏为主的专家组曾为徐立新实施心脏手术,35年来,她得以和正常人一样工作生活。“他对病人百般呵护,没有一点教授的架子。”徐立新当时清楚地记得,手术前自己十分害怕,管教授为解除她的恐惧心理,亲自带她参观手术室,详细讲解手术过程,手术后得知她伤口疼时,还特地给她买巧克力安慰。

叶世铎

  守护患者七天七夜

  冒感染风险做手术

  上世纪70年代末,一名来自东北的男子到该科室做换瓣手术。那时的B超很落后,无法明确查出患者病情,叶世铎教授完全靠听诊器长时间反复听,以至于把耳朵都夹肿了,最终才确诊病情。手术后,病人血压不好,叶教授寸步不离地守候,累了就在旁边打个盹,经过七天七夜的守护,患者终于脱离生命危险。

  1985年,一名四川小伙也到医院做换瓣手术,在术前检查时发现其患有乙肝。由于当时部分医生对乙肝还了解不多,包括麻醉师、体外循环医师等都担心手术中会传染给自己,遂拒绝为其做手术。“这名小伙子病情很危急,我不能见死不救。”叶教授和科室医生孙宗权商量后,联系了江城另外一家有技术合作关系的医院,冒险在那里给小伙子做了手术。之后很多年,小伙子多次来信感谢叶教授的救命之恩。

蓝鸿钧

  要求医生每天查房

禁止下属虚开假条

 

  肖诗亮和张凯伦如今已是心外科的资深教授,但是上世纪80年代初,他们还是科室的一名普通住院医师,而整个科室也只有七八个病人,二人虽然分管三四个病人,但主要治疗工作由蓝鸿钧教授等进行,他俩每天主要工作就是帮忙换个药,二三十分钟就完成了。

  当时肖、张二人家住武昌,交通不太方便,上班要先坐1路电车到钟家村,然后转10路公交车到航空路,再走到协和医院。于是张凯伦就提议,周日他和肖诗亮换着休息,没必要都大老远跑过来,肖诗亮当即同意。然而有一天,蓝教授突然问肖诗亮:“小肖,我怎么周末没看到你来了?当医生必须每天早上查房,患者病情变化是没有周末的。”

   杨辰垣

  一年拒收礼品20万

自己制作“红包档案”

 

  从上世纪90年代初开始,给医生送红包的习气渐渐兴起,当时作为科室主任的杨辰垣教授坚决抵制。他不仅禁止科室医生收红包,自己更是以身作则,还专门用硬壳笔记本做了一本红包档案

  看过该档案的肖诗亮教授昨日回忆说,在红包档案里,杨教授工整详细地记载了每一笔红包的相关信息,比如送红包患者的姓名、时间、金额、病人病情、退还给谁等等,实在退不出去的就由护士长存进患者账户,或者交给医院党办处理,这一举动潜移默化地影响着其他医生。

  据统计,1992年至1996年,杨教授累计退红包140多次,共计4万余元。尤其是2005年,他个人拒收的红包礼品价值就超过20万元。

孙宗全

  69岁还帮病人洗脸

患者去世家属仍感激

 

  一年四季寒暑假,大年初一年三十,没有哪一天不到科室来。这是同事们对孙宗全教授的描述。大多医生是早上查一次房,而他早上查一次后,常常下午5点多又会再查一次房。最令人感动的是,如今已是69岁高龄的他,每次查房还亲自帮患者洗脸、吸痰,主动帮忙搬抬病人,或帮病人翻身拍背。

  今年2月,一名84岁爹爹因心衰入院,手术风险很大,但他本人和家人都强烈要求手术。术后老人情况并不太好,孙教授每天下手术台后都会来看望他,并亲自为他换药,常常凌晨一两点接到老人情况不好的通知后,立刻赶到科室参与抢救,有时一晚上赶来好几次。虽然尽了最大努力,今年4月老人还是走了,不过患者家属被孙教授深深感动,非但不怪医生,还感激地叮嘱他注意身体,并送来礼品,但被孙教授婉拒。

   董念国

  退还2万港币红包

一副处方仅几十元

 

  201055日,68岁的林婆婆因瓣膜病加冠心病到协和医院做换瓣术。术前家属来到董念国教授办公室,硬将2万港币塞给董教授。

  因怕影响患者心情,董教授暂时收下,并立即交给科室护士长李燕君保管。等到患者出院时,李燕君按董教授要求将钱交还给患者的女儿,当时患者女儿称自己在香港做生意,那点钱不算什么,只是真心想对董教授表示感谢,不过护士长仍然坚持将钱退了回去。

  不收患者红包,也不乱给患者开药。在门诊坐诊时,董教授通常一天要看约70个专家号,他给其中至少50个病人开的药,主要是地高辛、氢氯噻嗪等,每种价格仅几块钱至十几块钱,整张处方的总额最高也就几十元。

 

小气科室的公益行动

 

小气科室送医上门 走进老少边穷地区

  昨日上午920分许,武汉协和医院,12岁西藏山南少女央拉被推进手术室。几乎与此同时,在恩施民大医院,6岁半的玲玲也准备接受补心手术。而在半个多月前,在房县义诊现场,3个月大的小婉如幸运地被回武汉,最终也回一条命……

  武汉,恩施,十堰,相距遥远,将三地串在一起的,是来自协和医院心外科的专家们。除了处处为贫困患者节约、投入巨资从事公益外,心外科还积极响应国家号召,医务人员翻山越岭对口帮扶支援老少边穷地区,履行公立医院的社会职责,进一步诠释了小气科室,大爱医心的真谛。

  镜头1:武汉 行动支援西藏,救治6名山南患儿

  昨日是平凡的一天,阳光灿烂,空气清透。但是对于12岁的央拉来说,这一天却极不寻常,因为她在协和医院迎来人生的分水岭。

  央拉来自西藏山南加查县,3年前因室间隔缺损在拉萨接受过修补手术。然而,不久前我省医疗队在当地筛查时发现,央拉还患有主动脉瓣二瓣化畸形并中重度关闭不全、左心室肥大、胸骨对合不良。

  111日,央拉住进协和医院心外科病房,并于昨日上午920分许被推进手术室,由董念国教授主刀。因为央拉曾经接受过心脏手术,其胸骨、心脏、肺及重要血管已有粘连,剥离时稍有不慎就可能引发大出血或脏器损伤。经过小心翼翼地操作,当天下午2时许,央拉手术成功完成并转入ICU手术前,央拉曾告诉我,希望将来到内地上大学,她也想当医生。在得知孩子一切状况良好后,央拉的妈妈终于笑了。

  央拉是此次在协和医院心外科免费接受补心手术的6名藏族孩子之一。据了解,湖北省卫生厅派专家到西藏加查、曲松、琼结、乃东四县开展先心病确诊工作,筛查出374名疑似病例,其中27人被接到武汉7家医院手术治疗。作为其中之一的协和医院,目前已成功为4名患儿完成手术,最后两名也将在明日接受手术。

  镜头2:恩施 技术帮扶恩施,家门口为患者手术

  昨日上午9时许,恩施湖北民族学院附属民大医院里,37岁的李玉中焦急地在手术室门口踱来踱去,因为他6岁半的女儿玲玲,正在里面接受手术。

  其实,玲玲的手术几年前就该做了,但因为没钱只好拖着。玲玲4个月大时就被查出患有先天性房缺加室缺,当时手术治疗需5万元,这让来自恩施农村的李玉中陷入绝望。为攒钱给女儿治病,这些年来他一直辗转江苏、山东等地打工。近日,得知女儿的手术可得到国家相关政策优惠及医院减免后,他立刻返回恩施并带女儿住进医院。手术很成功,你可以放心了!当天中午1时许,主刀医生杜心灵教授走出手术室,李玉中悬着的心终于放了下来。当得知医院考虑他家庭情况,决定将手术费用全部免除时,李玉中更是激动得几度哽咽:原来根本做不起的手术,现在1分钱没花就做了……”

  据悉,今年319日,协和医院心外科全面托管民大医院心胸外科,并成立了民大基地,董念国、张凯伦、肖诗亮等知名专家轮流坐诊及主持手术,短短半年来已有50多名当地山区患者在家门口接受了手术,节省了大量的食宿、交通等看病成本。

  此外,协和医院心外科民大基地还为大部分患者进行了手术费用减免,其中4名患者的费用全部免除。在今年年内,他们还将拿出200万元,为患者提供进一步的优惠。

  镜头3:十堰 义诊深入房县,山区回病重患儿

  几天前,3个多月的小婉如从协和医院心外科康复出院了,这让胡志伟教授很开心,他笑着说:小婉如是他从房县回来的。

  1012日至14日,胡志伟加入协和医院鄂西北医疗支援队,赴十堰市房县义诊。1014日上午,一对农村夫妇抱着一名小女婴走进诊室,满脸焦急地说:救救我们的孩子!那个女婴就是小婉如,她自出生以来发育就很差,体重很轻,且经常喘不过气来,但当地的医院没有一家能治。当天听说协和医院专家来义诊,他们走了很远的路专门赶过来。

  胡志伟检查发现,小婉如体重比同龄孩子要轻很多,且呼吸很急促,再看检查结果初步诊断为完全性肺静脉异常引流,需尽快手术治疗。在征得家属同意后,他当即与科室联系安排好病床,并于上个月为孩子成功实施手术。

  由于小婉如家里经济比较困难,科室医务人员不仅忙着医治孩子,还忙着帮他们筹集医疗费用,胡志伟和护士长李燕君专门帮她向省慈善总会申请了援助。

  链接

  据介绍,多年来,在协和医院党委和行政的领导和支持下,心外科团结协作,坚持以病人为中心的理念,通过多种途径救助贫困心脏病患者,切实减轻他们的负担,使很多原本无法治疗的患者得到了及时救治。【详细

 

评论:因为懂得 所以慈悲

都说医生见惯了各种伤病,很难有什么能引起他们的触动。的确,治病救人需要过硬的心理素质,但更需要一颗慈悲之心,“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”对患者及其家人的遭遇感同身受。

  所以他们愿意自己麻烦一点,折腾一点,为患者节省那一笔笔或大或小的开支。

  医德二字,说得很多。但最关键的,是要有一颗仁慈之心,看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样。在当下,病人的烦恼,除了病痛,就是费用。只有设身处地的为患者着想,才会在一根线、一瓶药上,自然而然考虑到患者的费用难题。“协和精神”素以严谨的学风、精湛的医术、高尚的医德称道于世,“小气科室”让我们欣慰地看到“协和精神”的一脉相承,一代又一代的医者,怀着慈悲之心,用仁术治病救人,换来杏林芳菲誉满园。【详细

  坚守公益情深义长

  一谈公益成色不足,很多人第一反应就是政府投入不足。认为只有“不差钱”了,才能破除“以药养医”,不然医院只能向市场“伸手”,向患者“要钱”,创收无可厚非。

  然而,给社会公众提供良好的医疗服务,既需要公共财政的支持,也离不开医德的支撑。事实上,医疗是一种公共事业,不管公立医院还是私立医院,都不能偏离公益属性,将患者视为赚钱对象,只会背弃医院的社会责任,扭曲医患关系。【详细

 

 

以上报道转自楚天都市网:http://www.ctdsb.net/html/special/xiaoqikeshi/

关注协和医院心外科更多手术减免优惠新政策:http://www.xhxw.com/news/20120922-5930.html

 

为方便患者就诊,我科周一到周五全天均设有专家和专科门诊,周末上午为专科门诊,周末下午为专家门诊。

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