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成人心脏“转身”90度住进11岁女孩右胸腔

发布时间:2014-06-26 关注次数:

 

可爱的小丽(化名)将在武汉协和医院心外科病房里迎来11岁生日,也将迎来健康的新生活——在奶奶和四位伯伯的努力下,她刚刚在汉接受了心脏移植手术,目前恢复情况良好。

在这份浓浓的亲情背后,是一项手术的成功探索——由于小丽天生心脏长在右侧,且进她小小胸腔的是一名成年人的心脏,手术中医生将心脏顺时针旋转了90度。

从小心脏就长在右边

小丽来自大冶农村,1岁时父亲因车祸去世,不久母亲离家而去,她从小跟着奶奶生活。

这孩子从小嘴唇发紫,一动就喘不上来气,随着年龄增大,症状越来越重。孩子四伯程师傅说,由于家庭经济困难,一直没有治疗。直到2005年检查才知道,孩子心脏长反了,长在身体右侧,且有多种复杂先心病。

今年32日,小丽出现脚肿浑身疼痛情况,睡觉不能平躺,78岁高龄的奶奶十分心疼,白天背着50多斤重的她四处走动,希望分散她的注意力,晚上几乎彻夜不眠,给她按摩捶背缓解不适。眼看病情越来越重,318日,程师傅和大嫂把小丽背到武汉协和医院,确诊孩子除患有单心房、单心室、完全性心内膜垫缺损等多种严重复杂先心病外,还患有心血管镜像右位,即心脏和血管全部长在身体右侧,唯一的生存机会就是做心脏移植手术,但费用最少得十几万元,尽管经济都很困难,四位伯伯还是凑齐了10余万元治疗费。

成人心脏转了90

虽然身体被疾病折磨,但小丽确实是个幸运的孩子,她不仅得到了亲人的倾力关爱,也得到了一个难得的心脏移植供体,手术于330日上午810分开始。

供体来自于一个成人,小孩子胸腔能不能放得进去,以及放进去怎么摆,都是一个问题。据该院心外科主任董念国教授介绍,由于孩子原病变心脏本就肿大严重,在胸腔内已经挤出一个很大的空间,因此成人心脏放进去不成问题,难的是怎么摆。

董念国说,正常人体心脏与血管有固定的结构,比如心脏左后侧是左心房与肺静脉相连,右后侧是右心房与上下腔静脉相连,小丽心脏是呈镜像反长的,供体不能按正常位置放入胸腔,180度反过来也不行。

专家们反复商量后决定,将心脏围着左心房顺时针方向旋转90度植入体内,如此一来主动脉、肺动脉等连接处也全部随之发生了90度旋转,手术中必须非常精确,否则可能导致血管发生扭曲,甚至张力大了出血。

位置稍左稍右都不行,都会影响心脏功能。董念国介绍,为让心脏完整地放入右侧胸腔内,手术中用了一根约长3厘米的管道加长了肺动脉。另外,因考虑孩子还会继续发育成长,在缝合吻合口时采用特殊技巧,以让其能够随着年龄增大而增长。

当天下午1时许,手术顺利结束,小丽被送回ICU(重症监护室)。目前小丽基本脱离危险,下一步要抗排异和感染治疗。董念国说,除了需要终身服用抗排异药物和定期检查外,小丽以后的生活和普通人差别不大。

 

 

 

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