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神奇人工瓣膜能自己“长个”

发布时间:2014-06-26 关注次数:

来源: 荆楚网

楚天都市报副刊讯 本报记者 严珑 通讯员 涂晓晨 吴惠亮

    【目前水平】

     患儿或需做两次手术

     因患严重的心脏瓣膜病,6岁的小玉(化名)曾接受机械瓣置换手术。然而随着年龄的增长,小玉身体在不断长大,但是体内的机械瓣却无法同步生长,因此,她长到12岁以后必须接受第二次心脏瓣膜置换手术,届时医生将为她换上一个大小与成人接近的新瓣膜。

     据了解,心脏瓣膜疾病严重危害人类健康,而瓣膜置换术是治疗该病的主要手段。我国心脏瓣膜病患者高达250万人,瓣膜替代物用量约3.5万枚/年,且以每年20%的速度递增。

     目前,临床常用的瓣膜替代物主要有机械瓣与生物瓣两种,其中机械瓣用量约占90%,生物瓣约占10%,但两者均存在缺陷——置换机械瓣后患者需终生服用抗凝药物,易导致栓塞或出血,还容易发生感染,治疗十分困难,甚至不得不再次换瓣;置换生物瓣耐久性差,往往会因钙化和退行性变而衰败,患者术后10-15年需再次手术。

     尤其对于儿童瓣膜病患者而言,由于瓣膜替代物无生长、自我修复与重构的潜能,无法满足患儿生长发育要求,常常成年后需再次手术换瓣。   

     【技术探索】

     新瓣膜能自行修复

     研制新型瓣膜替代物一直是心血管外科发展的重要方向。据武汉协和医院心外科主任董念国教授介绍,随着科学技术的发展,组织工程心脏瓣膜的概念应运而生,其核心理念是让人体种子细胞在支架材料表面黏附,随着种子细胞的迁移、增殖、分化和细胞外基质的合成、重构,最终形成具有合适力学性能的心脏瓣膜。

     该院心外科组织工程心脏瓣膜研究室10多年研究,已初步研制出新型组织工程瓣膜。据悉,这种生物材料制成的心脏瓣膜带有特定生物信号分子,将其置换进心脏后,它可以直接从血液中筛选出所需要的细胞,并让这些细胞在瓣膜表面进行黏附、生长,最后形成自身的组织,这种新瓣膜更符合个体生理需求,与人体瓣膜基本一致,并且可以随着患者年龄的增长而生长,这意味着幼儿时期接受过瓣膜置换手术的患儿,如未发生意外,成年前无须二次置换手术。

     组织工程心脏瓣膜具有良好的组织相容性,不需抗凝,且能够根据机体的动态发育、生理和病理过程进行生长和修复。董念国透露,这种新型瓣膜目前在动物身上试验已取得阶段性进展,但用于临床至少还需要5年时间。

 

 

 

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